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除他汀類降脂藥外還有哪些降脂藥

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他汀類藥物被稱為降脂治療的“基石”，此外，降脂藥物還包括膽固醇吸收抑制劑賽斯美海博麥布片，前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑（PCSK9 i）等【1】。

賽斯美海博麥布片

國產(chǎn)二代膽固醇吸收抑制劑，通過選擇性地抑制膽固醇的吸收，減少小腸中的膽固醇向肝臟轉(zhuǎn)運，使肝臟膽固醇貯量降低，增加血液中膽固醇的清除，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療，降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B（Apo B）水平，且不影響對脂肪、脂溶性維生素等正常營養(yǎng)成分的吸收【2】。該藥起效時間快【3】、藥物在人體內(nèi)利用率高【4】、殘留率低【5】，輕中度肝功能不全、腎功能不全或老年患者用藥無需調(diào)整劑量【2】。

賽斯美海博麥布片降脂療效顯著，單藥治療可以使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）下降約15%，與他汀類聯(lián)用后，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降幅較單用他汀進一步提升約16%，獲得《中國血脂管理指南（2023年）》的推薦【1】。

前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑

此類藥物通過抑制PCSK9活性促進低密度脂蛋白（LDL）受體的降解，達到降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的目的，僅在他汀類藥物單用或與膽固醇抑制劑聯(lián)用無法達到降脂目標時用，如依洛尤單抗注射液、阿利西尤單抗注射液【1】。

參考文獻

[1]中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.

[2]海博麥布說明書,2021年6月25日核準版

[3]海博麥布片(CXHS1900003-04)申請上市技術(shù)審評報告,2022年5月

[4]Ruan Z, Jiang B, Chen J, et al. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of hyzetimibe (HS-25) in healthy Chinese subjects. J Clin Pharmacol. 2014 Oct;54(10):1144-1152

[5]Liao J, Wang X, Li Z, Ouyang Y. Pharmacokinetic Study of Oral 14C-Radiolabeled Hyzetimibe, a New Cholesterol Absorption Inhibitor. Front Pharmacol. 2021 May 28;12:665372

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