手上腱鞘炎建議掛骨科或手外科。腱鞘炎可能與長期重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及相關(guān)軟組織疾病的科室。腱鞘炎屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性勞損性疾病,骨科醫(yī)生可通過體格檢查結(jié)合超聲或核磁共振明確診斷。對(duì)于輕度腱鞘炎,骨科常采用局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液、支具固定或物理治療。若合并骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)畸形,骨科也能提供針對(duì)性處理方案。
手外科專注于手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療,對(duì)腱鞘炎的解剖定位更精準(zhǔn)。特別是涉及屈指肌腱狹窄性腱鞘炎彈響指或需微創(chuàng)手術(shù)時(shí),手外科醫(yī)生能實(shí)施小切口腱鞘松解術(shù)。該科室還擅長處理腱鞘炎繼發(fā)的肌腱粘連、滑膜增生等復(fù)雜情況,術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)也更專業(yè)化。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱摩擦。急性期可用40℃左右熱毛巾敷患處,每次15分鐘。若保守治療無效或出現(xiàn)持續(xù)彈響、卡頓,需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連,恢復(fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
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