抽血可以輔助篩查肝癌，但無(wú)法單獨(dú)確診。肝癌的血液檢查主要包括甲胎蛋白檢測(cè)、異常凝血酶原檢測(cè)等腫瘤標(biāo)志物檢查，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
血液檢查中甲胎蛋白是肝癌篩查的重要指標(biāo)，約60%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)升高。但妊娠、肝炎等生理或良性疾病也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。異常凝血酶原檢測(cè)對(duì)甲胎蛋白陰性肝癌有補(bǔ)充診斷價(jià)值，特異性較高但敏感性有限。肝功能檢查如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)可反映肝臟損傷程度，但不能直接診斷肝癌。部分新型血液標(biāo)志物如高爾基體蛋白73、microRNA等仍在研究階段，尚未作為常規(guī)篩查手段。
早期肝癌患者腫瘤標(biāo)志物可能完全正常，僅靠血液檢查容易漏診。肝硬化等基礎(chǔ)肝病患者即使腫瘤標(biāo)志物陰性，仍需定期超聲檢查。直徑小于2厘米的肝癌病灶，血液檢查陽(yáng)性率顯著降低。某些特殊類(lèi)型肝癌如纖維板層型肝癌，甲胎蛋白常呈陰性。轉(zhuǎn)移性肝癌的腫瘤標(biāo)志物表現(xiàn)與原發(fā)灶相關(guān)，單純血液檢查難以區(qū)分。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲聯(lián)合篩查。長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃。日常需戒酒、避免食用霉變食物，控制脂肪肝發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高或影像學(xué)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。血液檢查異常時(shí)不要恐慌，需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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