眼球上長(zhǎng)了胬肉通常是指翼狀胬肉,可通過(guò)藥物治療、激光治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。翼狀胬肉可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血、異物感等癥狀。
早期翼狀胬肉可遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液控制炎癥,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若合并感染需加用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物治療適用于胬肉較小且進(jìn)展緩慢的情況,需定期復(fù)查觀察效果。
對(duì)輕度增生的胬肉可采用激光消融術(shù),通過(guò)鈥激光或二氧化碳激光精準(zhǔn)切除增生血管組織。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,并避免強(qiáng)光刺激。
當(dāng)胬肉侵入角膜超過(guò)2毫米或影響視力時(shí),需行翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下徹底切除病變組織后,取健康結(jié)膜覆蓋創(chuàng)面降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需使用絲裂霉素C滴眼液抑制纖維增生,并佩戴防護(hù)鏡減少紫外線接觸。
日常需佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡,避免風(fēng)沙粉塵刺激。戶外活動(dòng)時(shí)可使用濕潤(rùn)型護(hù)目鏡保持眼部濕潤(rùn)。工作環(huán)境中接觸化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)配備密封防護(hù)鏡,減少慢性炎癥刺激誘因。
中醫(yī)認(rèn)為胬肉與肝經(jīng)風(fēng)熱相關(guān),可配合菊花、決明子等清熱明目中藥熏洗。局部可用珍珠明目滴眼液輔助緩解癥狀,但須注意中藥制劑可能引起過(guò)敏反應(yīng),使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
翼狀胬肉患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露,外出時(shí)佩戴寬檐帽及UV400防護(hù)鏡。飲食上多攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜,有助于維持角膜健康。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴眼液,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)眼紅、疼痛加劇或視力下降,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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