尾椎骨摔傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾椎骨摔傷通常由跌倒撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、外力沖擊、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
尾椎骨摔傷后需要立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥或側(cè)臥,避免壓迫受傷部位。急性期建議臥床1-3天,期間可適當(dāng)翻身防止壓瘡。使用環(huán)形坐墊減輕坐立時(shí)對(duì)尾骨的壓力,避免久坐超過(guò)30分鐘。
受傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療有助于消散血腫,每次10分鐘。恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,增強(qiáng)局部肌肉力量。所有理療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。
當(dāng)出現(xiàn)尾椎骨折移位超過(guò)5毫米、壓迫直腸或持續(xù)3個(gè)月以上頑固性疼痛時(shí),需考慮尾椎部分切除術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,通過(guò)肛門(mén)后側(cè)切口去除病變尾骨段。術(shù)后需保持傷口清潔干燥2周。
尾椎骨摔傷后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)、騎馬等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。日常飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,適量增加維生素D含量高的海魚(yú)、蛋黃。睡眠時(shí)可在臀部下方墊軟枕,減輕翻身時(shí)的疼痛感。若出現(xiàn)排便困難、會(huì)陰麻木等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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