一只眼睛突然看不見(jiàn)可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或分支動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失??赡芘c動(dòng)脈硬化、心源性栓塞、血管痙攣等因素有關(guān)。需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致永久失明。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),患者會(huì)突然出現(xiàn)視野缺損伴閃光感。高度近視、眼外傷是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)進(jìn)行復(fù)位。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜血管炎引起的玻璃體內(nèi)出血,可導(dǎo)致突然視物模糊。出血量少時(shí)可自行吸收,大量出血需行玻璃體切割術(shù)。
視神經(jīng)炎癥常表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。多發(fā)性硬化是其常見(jiàn)病因。急性期需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。
枕葉梗死或出血會(huì)影響視覺(jué)通路,表現(xiàn)為同向性偏盲??赡馨橛蓄^痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT/MRI明確診斷后開(kāi)展溶栓或降壓治療。
突發(fā)單眼視力喪失屬于眼科急癥,建議立即平臥休息,避免劇烈活動(dòng)加重病情。就診時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生視力變化過(guò)程、伴隨癥狀及既往病史。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼底檢查、眼壓測(cè)量、OCT或視野檢查等。治療期間應(yīng)控制血壓血糖,避免揉眼或負(fù)重?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查眼底情況,監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況。
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