新生兒安靜狀態(tài)下呼吸頻率正常值為40-60次/分鐘,呼吸節(jié)律均勻且無輔助呼吸肌參與。呼吸異??赡芘c早產(chǎn)、感染、先天性心肺疾病等因素有關(guān)。
新生兒呼吸頻率受多種因素影響,清醒活動時可能短暫超過60次/分鐘,但持續(xù)超過該范圍需警惕呼吸窘迫。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足,易出現(xiàn)呼吸急促伴鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。肺部感染時除呼吸增快外,常伴隨發(fā)熱、口吐泡沫等癥狀。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)呼吸急促合并口唇青紫、喂養(yǎng)困難。代謝異常如低血糖時,可觀察到呼吸淺快伴肌張力低下。
監(jiān)測呼吸需在安靜狀態(tài)下進行,使用秒表計數(shù)胸廓起伏次數(shù)。若呼吸頻率持續(xù)低于30次或超過70次,或出現(xiàn)呼吸暫停超過20秒,應(yīng)立即就醫(yī)。家庭護理中需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊影響呼吸。母乳喂養(yǎng)時注意觀察有無嗆奶、面色改變等異常。
家長應(yīng)每日定時觀察新生兒呼吸狀態(tài),避免在哭鬧、進食后立即測量。維持室溫24-26℃,濕度50%-60%可減少呼吸系統(tǒng)刺激。發(fā)現(xiàn)呼吸異常時,記錄發(fā)作時間、伴隨癥狀及持續(xù)時間,就醫(yī)時提供詳細(xì)觀察記錄。避免自行使用藥物或傳統(tǒng)療法干預(yù),及時由兒科醫(yī)生評估處理。日常注意手部衛(wèi)生,減少探視人數(shù)以降低感染風(fēng)險。
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