嚴(yán)重失眠可能導(dǎo)致記憶力減退、免疫力下降、情緒障礙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加以及內(nèi)分泌紊亂等危害。長(zhǎng)期失眠會(huì)影響認(rèn)知功能、誘發(fā)焦慮抑郁、升高血壓血糖,并干擾激素分泌平衡。
睡眠是記憶鞏固的關(guān)鍵階段,嚴(yán)重失眠會(huì)阻礙大腦海馬體對(duì)信息的加工處理。患者可能出現(xiàn)近期事件遺忘、學(xué)習(xí)效率降低,長(zhǎng)期可能增加阿爾茨海默病發(fā)病概率。建議通過(guò)固定作息、減少睡前電子設(shè)備使用改善睡眠質(zhì)量。
睡眠期間免疫系統(tǒng)會(huì)釋放細(xì)胞因子對(duì)抗感染,失眠會(huì)導(dǎo)致自然殺傷細(xì)胞活性降低?;颊吒装l(fā)生反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合緩慢,疫苗接種效果也可能減弱。適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫調(diào)節(jié)。
睡眠剝奪會(huì)降低前額葉皮層對(duì)杏仁核的情緒調(diào)控能力,持續(xù)失眠者出現(xiàn)易怒、焦慮的概率是普通人的3倍。部分患者會(huì)發(fā)展為抑郁癥,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠相關(guān)情緒問(wèn)題效果較好。
失眠時(shí)交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能導(dǎo)致血壓晝夜節(jié)律消失,長(zhǎng)期可使血管內(nèi)皮功能受損。研究發(fā)現(xiàn)每周3次以上失眠者,5年內(nèi)發(fā)生高血壓的概率增加45%,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)上升30%。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
深度睡眠階段生長(zhǎng)激素分泌量占全天70%,失眠會(huì)打亂瘦素與胃饑餓素的平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)糖耐量異常、體重增加,女性可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議晚餐避免高糖飲食,必要時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期是改善失眠的基礎(chǔ)措施,建議保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,睡前1小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效持續(xù)2周以上,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。避免長(zhǎng)期依賴苯二氮卓類藥物,可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片等新型鎮(zhèn)靜催眠藥。
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