失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用或生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。每天固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜,床墊硬度需符合人體工學(xué)??蓢L試睡前飲用溫牛奶或聽輕音樂幫助放松。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠限制減少臥床清醒時(shí)間,重建床與睡眠的條件反射。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣,用正向思維替代對(duì)失眠的焦慮。正念冥想或腹式呼吸練習(xí)能降低交感神經(jīng)興奮性,緩解入睡前的緊張情緒。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。伴有焦慮抑郁者可選擇曲唑酮片或米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液具有安神定志作用。需注意所有藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn),連續(xù)使用不宜超過4周。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主控制心率變異性。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者,晨間接受10000勒克斯強(qiáng)光照射可重置生物鐘。耳穴貼壓或足底反射區(qū)按摩也有輔助效果。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位調(diào)和氣血。艾灸涌泉穴能引火歸元,適合上熱下寒體質(zhì)。藥膳推薦酸棗仁粥或百合蓮子羹,避免晚間飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。
長(zhǎng)期失眠患者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等原發(fā)病。日間保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽,可適量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)至睡眠專科就診評(píng)估。
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