肌酸激酶危急值需立即就醫(yī)處理,可能提示心肌梗死、橫紋肌溶解等嚴(yán)重疾病。臨床需結(jié)合心電圖、肌鈣蛋白等檢查明確病因,并采取靜脈補(bǔ)液、血液凈化等緊急干預(yù)。
肌酸激酶是反映肌肉損傷的敏感指標(biāo),危急值通常超過正常上限5倍。心肌損傷時(shí)肌酸激酶同工酶CK-MB顯著升高,需緊急冠脈造影評(píng)估血管情況。橫紋肌溶解癥患者可能出現(xiàn)醬油色尿及腎功能衰竭,需大量補(bǔ)液堿化尿液。多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病可引起慢性肌酶升高,需免疫抑制劑治療。劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉注射也可能導(dǎo)致一過性升高,但排除病理因素后無需特殊處理。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶危急值后應(yīng)絕對臥床休息,避免任何體力活動(dòng)加重肌肉損傷。急性期需禁食高鉀食物如香蕉、橙子等,監(jiān)測尿量及顏色變化?;謴?fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查肌酶譜、腎功能等指標(biāo),觀察電解質(zhì)平衡情況。長期隨訪中應(yīng)注意避免他汀類藥物等可能引起肌損傷的因素。
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