椎間孔鏡手術(shù)后通常不需要絕對臥床,術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng)。
椎間孔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。多數(shù)患者在麻醉清醒后即可在床上進(jìn)行翻身活動(dòng),術(shù)后6-12小時(shí)可在腰圍保護(hù)下嘗試坐起或短時(shí)間站立。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓形成,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),減少肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)。但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部、突然彎腰或提重物等動(dòng)作,日常活動(dòng)需佩戴醫(yī)用腰圍4-6周。術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,可間歇性下床如廁或進(jìn)食,每次站立時(shí)間不超過15分鐘。
少數(shù)患者若術(shù)中出血較多、存在硬膜撕裂或神經(jīng)根水腫嚴(yán)重等特殊情況,醫(yī)生可能要求延長臥床時(shí)間至24-48小時(shí)。高齡、骨質(zhì)疏松或合并心肺疾病的患者,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整活動(dòng)方案。術(shù)后出現(xiàn)頭暈、切口滲液、下肢麻木加重等癥狀時(shí),應(yīng)立即暫?;顒?dòng)并告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,2周內(nèi)避免久坐久站,4周后可逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)查,根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。日常注意保持切口干燥清潔,睡眠時(shí)選擇硬板床,坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。
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