乳腺鉬靶片主要用于檢查乳腺組織的結(jié)構(gòu)異常,篩查乳腺癌及良性病變。檢查內(nèi)容主要有乳腺鈣化灶、腫塊形態(tài)、腺體密度分布、導(dǎo)管異常改變、皮膚及乳頭結(jié)構(gòu)變化等。
鉬靶能清晰顯示微鈣化灶的形態(tài)、大小和分布特征。簇狀分布的細(xì)小鈣化可能提示導(dǎo)管原位癌,而粗大散在鈣化多與良性病變相關(guān)。鈣化灶的檢出對(duì)早期乳腺癌診斷具有重要價(jià)值。
通過(guò)邊緣特征判斷腫塊性質(zhì),規(guī)則光滑邊緣常見(jiàn)于纖維腺瘤等良性腫瘤,毛刺狀或分葉狀邊緣多提示惡性腫瘤。同時(shí)測(cè)量腫塊最大徑線為臨床分期提供依據(jù)。
評(píng)估乳腺實(shí)質(zhì)類(lèi)型脂肪型、致密型等,致密型乳腺可能掩蓋微小病灶。動(dòng)態(tài)對(duì)比不同時(shí)期的密度變化,有助于發(fā)現(xiàn)局限性密度增高區(qū)域。
識(shí)別導(dǎo)管擴(kuò)張、扭曲等結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常表現(xiàn)為局部導(dǎo)管增粗。單側(cè)導(dǎo)管系統(tǒng)改變需警惕導(dǎo)管內(nèi)癌變可能。
觀察皮膚增厚、凹陷等繼發(fā)改變,乳頭回縮可能是腫瘤牽拉所致。同時(shí)評(píng)估腋窩淋巴結(jié)是否腫大,輔助判斷腫瘤轉(zhuǎn)移情況。
建議40歲以上女性每1-2年定期進(jìn)行乳腺鉬靶檢查,致密型乳腺需結(jié)合超聲檢查。檢查前避免使用爽身粉等影響成像的護(hù)膚品,月經(jīng)結(jié)束后1周為最佳檢查時(shí)間。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺專(zhuān)科進(jìn)一步行穿刺活檢或磁共振檢查,確診后根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案。日常應(yīng)保持規(guī)律乳房自檢,注意乳房皮膚變化及異常分泌物。
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