小孩誤食降壓藥可能導致血壓驟降、心率異常、意識模糊等危害,嚴重時可危及生命。降壓藥種類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,不同藥物引發(fā)的毒性反應存在差異。
多數(shù)降壓藥會直接作用于心血管系統(tǒng),導致外周血管擴張或心輸出量減少。兒童誤食后可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷、頭暈乏力等低血壓癥狀,嚴重時可能引發(fā)休克。家長需立即監(jiān)測孩子血壓,若收縮壓低于同齡正常值下限,應保持平臥位并盡快就醫(yī)。
β受體阻滯劑類降壓藥可能抑制心肌傳導系統(tǒng),引發(fā)心動過緩或傳導阻滯。兒童可能出現(xiàn)心率低于60次/分、心悸胸悶等癥狀,部分藥物還會導致QT間期延長誘發(fā)室性心律失常。需立即進行心電圖監(jiān)測,必要時使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液對抗毒性。
部分降壓藥可通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、言語含糊等。鈣通道阻滯劑過量可能引起意識障礙甚至昏迷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能導致頭痛嘔吐。家長需觀察孩子意識狀態(tài)變化,防止誤吸嘔吐物導致窒息。
利尿劑類降壓藥會促進鈉鉀排泄,兒童誤食后可能出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、腹脹或心律失常。部分藥物還會引起低鈉血癥,導致抽搐或意識改變。需檢測血清電解質(zhì)水平,必要時靜脈補充氯化鉀注射液或調(diào)整補液方案。
長期作用可能造成多器官損害,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過量可導致急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿或血肌酐升高。鈣通道阻滯劑中毒可能引發(fā)腸系膜缺血或肝功能異常。需監(jiān)測尿量、肝腎功能指標,嚴重時需進行血液凈化治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童誤食降壓藥后,應立即攜帶藥品包裝就醫(yī),切勿催吐或自行用藥。就醫(yī)前可記錄誤食時間、藥物名稱及估算劑量,保存嘔吐物或殘留藥物供檢測。日常應將所有藥品存放于兒童無法觸及的專用藥箱,避免使用普通飲料瓶分裝藥物。醫(yī)療機構(gòu)通常需要觀察6-24小時,進行心電監(jiān)護、血液檢測等評估,必要時使用活性炭吸附或特效解毒劑?;謴推谛枳⒁庋a充水分,避免劇烈運動,定期復查血壓及器官功能。
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