妊娠糖尿病可能引起全身瘙癢,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。妊娠糖尿病可能與激素水平變化、胰島素抵抗等因素有關(guān),若出現(xiàn)皮膚瘙癢建議及時就醫(yī)排查膽汁淤積等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病患者的瘙癢癥狀通常與高血糖導(dǎo)致的皮膚干燥或局部感染有關(guān)。長期血糖控制不佳可能破壞皮膚屏障功能,引發(fā)神經(jīng)末梢敏感化,表現(xiàn)為軀干或四肢輕度刺癢感。部分患者因尿糖升高易合并念珠菌感染,常見于腹股溝、乳房下皺褶等部位,伴隨紅斑和脫屑。
少數(shù)妊娠糖尿病患者合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時,膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引發(fā)劇烈瘙癢,多始于手掌腳掌并向全身蔓延,夜間加重且無原發(fā)皮疹。該情況需通過血清膽汁酸檢測確診,可能增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險,需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合干預(yù)。
妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況,選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,沐浴水溫控制在38℃以下避免皮脂流失??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,禁止抓撓防止繼發(fā)感染。建議每周測量宮高腹圍并定期胎心監(jiān)護(hù),若瘙癢伴隨黃疸、陶土樣大便需立即就醫(yī)。保持膳食纖維攝入量每日25-30克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等,分餐制有助于平穩(wěn)餐后血糖。
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