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縱膈子宮現(xiàn)在懷孕了怎么辦

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縱膈子宮合并妊娠可通過定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、心理疏導(dǎo)等方式管理?？v膈子宮可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素等引起。

1、定期產(chǎn)檢

每4周進(jìn)行一次產(chǎn)科檢查，重點(diǎn)評(píng)估宮頸長(zhǎng)度及胎盤位置。通過陰道超聲測(cè)量宮頸內(nèi)口寬度，若小于25毫米需警惕宮頸機(jī)能不全。配合胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎兒心率變異，妊娠28周后每周進(jìn)行1次無應(yīng)激試驗(yàn)。

2、超聲監(jiān)測(cè)

妊娠18-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，著重觀察縱膈厚度及胎盤附著位置。三維超聲能清晰顯示縱膈血供情況，若發(fā)現(xiàn)胎盤植入征象需提前制定分娩方案。孕晚期每2周復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)曲線。

3、藥物干預(yù)

對(duì)于出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀者可選用黃體酮軟膠囊陰道給藥，每日200毫克維持至妊娠12周。合并宮縮時(shí)可用鹽酸利托君片口服，每6小時(shí)10毫克。必要時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液，負(fù)荷劑量4克維持每小時(shí)1-2克。

4、手術(shù)矯正

妊娠14周前確診完全縱膈且既往有流產(chǎn)史者，可考慮宮腔鏡下縱膈切除術(shù)。術(shù)中采用雙極電切系統(tǒng)，保留內(nèi)膜厚度不少于5毫米。術(shù)后放置宮腔球囊支架5天，同步給予雌激素貼片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、心理疏導(dǎo)

建立專病隨訪檔案，提供24小時(shí)咨詢熱線。組織同病情孕婦開展團(tuán)體心理治療，采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮。指導(dǎo)家屬參與正念減壓訓(xùn)練，避免孕婦情緒劇烈波動(dòng)。

建議保持左側(cè)臥位休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克以上，補(bǔ)充葉酸0.4毫克至分娩。避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，監(jiān)測(cè)陰道流血及腹痛情況。妊娠32周后停止長(zhǎng)途旅行，提前準(zhǔn)備新生兒監(jiān)護(hù)病房聯(lián)絡(luò)方式。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少需立即急診就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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