耳朵感覺有東西堵著可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾等原因引起,可通過清理耵聹、抗感染治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式治療。
外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時(shí)可能形成硬塊堵塞耳道,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治療。
游泳或挖耳導(dǎo)致細(xì)菌感染可能引發(fā)外耳道紅腫疼痛,伴隨分泌物堵塞感。需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液局部治療。嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。
感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳可能引起積液,產(chǎn)生耳悶、耳鳴癥狀。急性期可用苯酚甘油滴耳液止痛,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。積液超過3個(gè)月需行鼓膜切開置管術(shù)引流。
鼻竇炎或過敏性鼻炎可能導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢,引發(fā)耳內(nèi)負(fù)壓性堵塞感。可通過捏鼻鼓氣法改善,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能突然導(dǎo)致耳悶伴聽力下降。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是治療窗口期,需靜脈注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。同時(shí)需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
日常應(yīng)避免頻繁挖耳,游泳時(shí)使用防水耳塞。出現(xiàn)持續(xù)耳悶需及時(shí)就診耳鼻喉科,通過耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。治療期間保持充足睡眠,限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)加重耳道壓力。
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