手部皮膚病主要包括濕疹、手癬、汗皰疹、接觸性皮炎、掌跖膿皰病等類型,癥狀多表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰、紅斑或皸裂。不同疾病的典型表現(xiàn)存在差異,需結(jié)合皮損形態(tài)和病史綜合判斷。
手部濕疹常見于家庭主婦或接觸化學(xué)物質(zhì)人群,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變和皸裂。發(fā)病與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)有關(guān),建議避免接觸洗滌劑并使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。
由紅色毛癬菌感染引起,單側(cè)發(fā)病多見,邊緣呈環(huán)狀隆起伴鱗屑,夏季加重。真菌鏡檢可確診,需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬片,保持手部干燥。
好發(fā)于手指側(cè)面和掌心的深在性小水皰,伴劇烈瘙癢,與精神緊張、多汗有關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑收斂,反復(fù)發(fā)作需排查鎳鉻等金屬過敏。
接觸過敏原或刺激物后出現(xiàn)的邊界清晰的紅腫、水皰,常見于美甲師或橡膠手套使用者。需脫離致敏原,急性期短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
手掌出現(xiàn)無菌性膿皰伴鱗屑脫落,可能與吸煙或感染灶相關(guān)。治療可選用阿維A膠囊配合卡泊三醇軟膏,需戒煙并排查扁桃體炎等病灶。
日常護(hù)理需減少手部過度清潔,接觸水時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,冬季使用含凡士林的護(hù)手霜預(yù)防皸裂。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)、斑貼試驗(yàn)等檢查,避免自行長期使用激素藥膏導(dǎo)致副作用。
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