流一點(diǎn)鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí),輕微刺激即可導(dǎo)致出血,多數(shù)情況下可自行止血,若反復(fù)發(fā)作需排查病理因素。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜干裂后易引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免用力擤鼻。冬季可配合凡士林涂抹鼻前庭保護(hù)黏膜。
挖鼻、揉鼻或鼻腔異物可能直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管密集且表淺,輕微創(chuàng)傷即可出血。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致少量滲血,出血后按壓鼻翼5-10分鐘多可停止。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏或擤鼻涕會(huì)增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱0楸前W、清水樣涕等癥狀,需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。
血壓升高時(shí)鼻腔小動(dòng)脈承受壓力增大,可能自發(fā)破裂出血。中老年患者晨起突發(fā)單側(cè)鼻血需監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期未控制的高血壓可能伴隨頭痛、眩暈,應(yīng)規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。如再生障礙性貧血、白血病等疾病需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)確診,避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)鼻出血或伴隨其他出血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查,排除血液病或鼻腔腫瘤。急性出血時(shí)可坐位前傾,冷敷鼻梁并捏壓鼻翼止血,若持續(xù)15分鐘未止需就醫(yī)處理。
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