高血脂是指血液中脂質(zhì)水平異常升高,主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素引起。
家族性高膽固醇血癥是一種常見(jiàn)的遺傳性高血脂疾病,主要由低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致?;颊邚某錾鹁涂赡艹霈F(xiàn)膽固醇水平升高,表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等會(huì)導(dǎo)致血脂升高。過(guò)多攝入精制碳水化合物和含糖飲料也會(huì)促進(jìn)甘油三酯合成。建議減少飽和脂肪酸攝入,增加不飽和脂肪酸如深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物的比例。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,減少低密度脂蛋白的清除。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可以提高高密度脂蛋白水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
腹部肥胖者脂肪組織會(huì)釋放大量游離脂肪酸,促進(jìn)肝臟合成極低密度脂蛋白。體重減輕5-10%就能顯著改善血脂水平。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重。
某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血脂。2型糖尿病患者常伴有甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低??刂圃l(fā)病是治療這類(lèi)高血脂的關(guān)鍵。
高血脂患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇的攝入。建議適量食用深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、燕麥等食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,遵醫(yī)囑服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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