兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、使用退熱貼、補(bǔ)充水分等方式進(jìn)行物理降溫。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起。
使用32-37攝氏度的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭兒童的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水擦浴可通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量,實(shí)現(xiàn)降溫效果。擦拭過(guò)程中需避開(kāi)胸前區(qū)及足底,防止引起不適。每次擦拭持續(xù)10分鐘左右,可間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物,避免著涼。
適當(dāng)減少兒童過(guò)多衣物,選擇寬松透氣的棉質(zhì)服飾。過(guò)度包裹會(huì)阻礙體表散熱,導(dǎo)致熱量積聚。保持衣物輕便有助于空氣流通,促進(jìn)體溫散發(fā)。需注意觀察兒童狀態(tài),如出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)需暫時(shí)增加薄毯覆蓋。環(huán)境溫度適宜時(shí),單層棉質(zhì)衣物即可滿足散熱需求。
將室內(nèi)溫度控制在22-24攝氏度范圍內(nèi),保持空氣流通但避免冷風(fēng)直吹??墒褂每照{(diào)或加濕器維持適宜濕度,相對(duì)濕度以50%-60%為佳。適宜的環(huán)境溫度可幫助機(jī)體通過(guò)輻射、對(duì)流等方式自然散熱。避免將兒童置于高溫密閉環(huán)境,防止體溫進(jìn)一步升高。
將退熱貼敷于兒童額頭或太陽(yáng)穴部位,其凝膠層含薄荷醇等成分可通過(guò)汽化吸熱降低局部溫度。退熱貼可持續(xù)作用4-8小時(shí),使用前需清潔皮膚表面汗液。注意觀察皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。退熱貼適用于輕度發(fā)熱,不能替代其他降溫措施。
鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)丟失水分增多,充足補(bǔ)水可預(yù)防脫水并促進(jìn)新陳代謝。每15-20分鐘補(bǔ)充30-50毫升液體,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或冰水,以免刺激胃腸。
物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每30分鐘測(cè)量一次腋溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或物理降溫效果不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等。注意觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,出現(xiàn)嗜睡、驚厥、持續(xù)嘔吐或呼吸困難等警示癥狀須立即急診處理。維持居室環(huán)境安靜舒適,避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)荷。
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