拉屎帶血絲可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性處理。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢、疼痛或脫垂感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時(shí)撕裂傷處會(huì)出血,血液鮮紅且伴有刀割樣疼痛??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。建議保持大便軟化,便后溫水坐浴。
腸道黏膜隆起性病變表面破潰時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合,可能呈暗紅色。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉、里急后重感??赡芘c免疫異常有關(guān)。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。飲食需避免辛辣刺激食物。
腫瘤組織壞死出血時(shí)糞便中可見暗紅色血絲,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放化療。建議45歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免用力排便。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)須立即就醫(yī)。肛門局部出血可暫時(shí)用溫水清洗后壓迫止血,但不可自行使用止血藥物掩蓋癥狀。
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