手關節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解,可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性發(fā)作期應減少手部活動,避免提重物及重復性抓握動作,必要時使用支具固定。長時間打字或手工勞作后,建議每半小時活動腕部并按摩虎口穴位,配合溫水浸泡促進局部血液循環(huán)。
超聲透藥療法可增強藥物滲透,沖擊波能松解粘連組織。慢性期可采用蠟療包裹手指,紅外照射每日兩次,配合關節(jié)功能訓練如握力球鍛煉,有效改善關節(jié)活動度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制炎癥介質,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶,艾瑞昔布片適用于中長期疼痛控制。痛風急性期需使用秋水仙堿片,嚴重腫脹時聯(lián)合潑尼松片短期治療。
針灸取穴外關、陽溪配合艾灸,拔罐沿手陽明經循行部位操作。內服桂枝芍藥知母湯加減,外用活血止痛膏貼敷,可配合藥蒸汽熏蒸患處。
關節(jié)鏡下滑膜切除適用于類風濕關節(jié)炎頑固病例,腕管綜合征需行韌帶松解術。晚期關節(jié)破壞可選擇關節(jié)融合術,人工腕關節(jié)置換適用于雙側嚴重畸形患者。
日常應注意手部保暖避免受涼,控制每日手機使用時長,做家務時佩戴防滑手套。飲食補充鈣質及維生素D,適當進行手指操訓練,睡眠時保持手腕中立位。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)梭形腫脹,需及時進行血清學檢查。長期使用鼠標者可調整桌椅高度,工作中穿插手腕伸展運動,癥狀反復發(fā)作應定期復查X線片。
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