左邊腮幫子疼可能與腮腺炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙周炎、淋巴結(jié)炎、三叉神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腮腺炎是由病毒感染引起的腮腺炎癥,常見(jiàn)表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)域腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。流行性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療。治療可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒等抗病毒藥物,局部可冷敷緩解腫脹。急性期需臥床休息,避免酸性食物刺激唾液分泌。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多因咬合異常、外傷或長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致,表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及咀嚼時(shí)疼痛??赡芘c精神緊張、夜磨牙等因素有關(guān)。治療包括佩戴咬合墊、局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常需避免過(guò)硬食物及過(guò)度張口動(dòng)作。
牙周炎由牙菌斑堆積引發(fā)牙齦及牙周組織感染,可能輻射至同側(cè)面部產(chǎn)生疼痛,伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可形成牙周膿腫。治療需專(zhuān)業(yè)牙周潔治,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。
口腔或咽喉部感染可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大壓痛,可能伴隨咽喉腫痛、發(fā)熱。常見(jiàn)病原體為鏈球菌或葡萄球菌。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,局部可外敷魚(yú)石脂軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)疾病。
三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛,常由洗臉、咀嚼等動(dòng)作觸發(fā),第二支上頜支或第三支下頜支神經(jīng)受累時(shí)可放射至腮幫區(qū)域??赡芘c血管壓迫神經(jīng)根有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。
出現(xiàn)左側(cè)腮幫疼痛時(shí)建議避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。飲食選擇溫軟食物,減少咀嚼負(fù)擔(dān)。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,需盡早就診口腔科或耳鼻喉科完善血常規(guī)、彩超等檢查。夜間疼痛明顯者可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,但不可替代專(zhuān)科治療。
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