腱鞘炎和關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機制。腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥,關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨及周圍組織的病變。
腱鞘炎多因肌腱過度使用或重復(fù)動作導(dǎo)致腱鞘充血水腫,常見于手腕、手指等頻繁活動的部位。典型表現(xiàn)為局部壓痛、活動時彈響感,嚴重時可能出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎則主要涉及關(guān)節(jié)軟骨退化或免疫反應(yīng),常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、腫脹及活動受限,晨起時癥狀可能加重。
腱鞘炎通常與職業(yè)性勞損相關(guān),如長期使用電腦或手工勞動者高發(fā)。關(guān)節(jié)炎的誘因更復(fù)雜,骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和機械磨損有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。影像學(xué)檢查中,腱鞘炎可見腱鞘增厚,關(guān)節(jié)炎則顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。
預(yù)防腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合,避免單一姿勢持續(xù)過久,工作時可佩戴護具分散壓力。關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。兩類疾病急性期均需減少患處活動,腱鞘炎可通過局部熱敷緩解癥狀,關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。若保守治療無效,腱鞘炎可能需要鞘內(nèi)注射或鞘膜切開術(shù),嚴重關(guān)節(jié)炎則需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。日常飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于抑制炎癥反應(yīng)。
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