胃炎與胃癌的自我辨別需結(jié)合癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及伴隨體征綜合判斷。胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸噯氣等短期癥狀，胃癌則可能出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等警示信號。兩者癥狀重疊度高，最終確診需依賴胃鏡及病理檢查。
胃炎發(fā)作時上腹疼痛多為間歇性鈍痛，與飲食不當(dāng)或應(yīng)激相關(guān)，服用抑酸藥后可緩解。可能伴隨食欲減退、餐后飽脹感，但體重下降不明顯。部分患者因胃黏膜糜爛出現(xiàn)少量黑便，但無嘔血或貧血表現(xiàn)。胃癌早期癥狀與胃炎相似，但疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性且與進(jìn)食無關(guān)，抑酸藥效果有限。短期內(nèi)體重下降超過5公斤需警惕，尤其40歲以上患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、嘔吐咖啡樣物時，胃癌風(fēng)險顯著增加。
體征差異方面，胃炎患者腹部觸診多無包塊，而進(jìn)展期胃癌可能在上腹觸及質(zhì)硬腫塊。部分胃癌患者會出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大或臍周皮下結(jié)節(jié)等轉(zhuǎn)移征象。實驗室檢查中，胃炎患者的血紅蛋白水平通常正常，胃癌可能導(dǎo)致頑固性貧血且腫瘤標(biāo)志物異常升高。慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，此類患者應(yīng)每1-2年接受胃鏡監(jiān)測。
建議出現(xiàn)消化道癥狀持續(xù)2周不緩解，或伴隨報警癥狀如夜間痛醒、嘔血、消瘦的患者及時消化內(nèi)科就診。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。40歲以上人群可考慮將胃蛋白酶原檢測納入體檢項目，高風(fēng)險群體定期胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的有效手段。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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