胃癌晚期化療次數(shù)通常為6-8次,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者耐受性調(diào)整。
胃癌晚期化療周期設(shè)計(jì)主要基于腫瘤生物學(xué)行為和治療目標(biāo)。對于體力狀態(tài)較好的患者,一線方案多采用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療,每2-3周為1個(gè)周期,完成4-6個(gè)周期后評估療效。若出現(xiàn)腫瘤縮小或穩(wěn)定,可能繼續(xù)維持2-4個(gè)周期。對于Her-2陽性患者,需聯(lián)合靶向藥物曲妥珠單抗注射液進(jìn)行21天周期的治療。二線治療常用紫杉醇注射液或伊立替康注射液,通常進(jìn)行4-6個(gè)周期。部分患者可能接受三線治療,使用阿帕替尼片等抗血管生成藥物,療程根據(jù)耐受性決定。每次化療前需評估血常規(guī)、肝腎功能及心電圖,治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
胃癌晚期患者化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次20-30分鐘。注意口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。定期監(jiān)測體重變化,記錄每日進(jìn)食量和排便情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或黑便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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