外傷型滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及注射等方式治療。

一、休息制動(dòng)

外傷型滑膜炎的急性期，首要治療措施是讓受累關(guān)節(jié)充分休息，避免負(fù)重和過度活動(dòng)?？梢允褂霉照?、支具或石膏進(jìn)行制動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)滑膜的進(jìn)一步摩擦和刺激，幫助炎癥消退和積液吸收。休息時(shí)間需根據(jù)損傷嚴(yán)重程度決定，通常需要數(shù)天至數(shù)周。在癥狀緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開始非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

二、冷熱敷治療

在關(guān)節(jié)損傷后的急性期，通常指受傷后48小時(shí)內(nèi)，可采用冷敷治療。使用冰袋或冷毛巾敷于關(guān)節(jié)腫脹疼痛處，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。冷敷有助于收縮血管，減輕局部充血、滲出和腫脹，并有一定鎮(zhèn)痛作用。在急性期過后，或?qū)τ诼曰ぱ?，可采用熱敷治療。使用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散和組織修復(fù)，緩解肌肉痙攣和僵硬。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，這類藥物可以減輕滑膜炎癥、緩解疼痛和腫脹。若疼痛劇烈，醫(yī)生可能會(huì)短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于關(guān)節(jié)積液明顯、炎癥反應(yīng)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，如復(fù)方倍他米松注射液，以快速控制炎癥。但激素注射不宜頻繁進(jìn)行。

四、物理治療

物理治療是外傷型滑膜炎康復(fù)階段的重要手段。在炎癥得到控制后，可進(jìn)行超聲波治療、中頻電療、微波治療等，以促進(jìn)深部組織血液循環(huán)、消除炎癥、緩解疼痛。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和軟組織按摩，可以幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕軟組織粘連。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

五、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及注射

當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液量多、張力高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。此操作可以迅速減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，緩解癥狀，并將抽出的液體送檢以明確性質(zhì)。在抽液后，有時(shí)會(huì)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，如透明質(zhì)酸鈉注射液。透明質(zhì)酸鈉是關(guān)節(jié)滑液的主要成分，注射后可以增加關(guān)節(jié)液的粘稠度和潤(rùn)滑性，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)滑膜修復(fù)，適用于創(chuàng)傷后或退行性改變引起的滑膜炎。

外傷型滑膜炎患者在治療期間及康復(fù)后，應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免再次受傷。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。超重者應(yīng)控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起關(guān)節(jié)明顯疼痛和腫脹為度。若經(jīng)過規(guī)范保守治療后，滑膜炎癥狀仍反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，或存在關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)性損傷，則需咨詢骨科醫(yī)生，評(píng)估手術(shù)治療的必要性，如關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等。