天天失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開始逐步收縮再放松全身肌肉群,重復(fù)進(jìn)行有助于誘導(dǎo)睡眠。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。避免將工作資料或電子設(shè)備放置在臥室內(nèi),建立臥室僅用于睡眠的心理暗示。
認(rèn)知行為療法對心因性失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄入睡困難的具體表現(xiàn),識別并糾正對睡眠的過度焦慮。正念冥想練習(xí)幫助放松身心,推薦采用4-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,循環(huán)進(jìn)行5次。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類催眠藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮癥狀者可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片,但須注意這類藥物連續(xù)使用不宜超過4周。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆治療,肝郁化火型適合服用加味逍遙丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,隔日治療1次。睡前可用夜交藤30克、合歡皮15克煎水泡腳,水溫維持在40攝氏度左右,持續(xù)15分鐘。
失眠患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽且與入睡間隔3小時以上。適量進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時內(nèi)避免劇烈運動。長期失眠伴隨日間功能損害時,建議到睡眠??崎T診進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
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