過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激鼻黏膜引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
減少與過敏原接觸是控制癥狀的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過敏者需定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%;對動物皮屑過敏應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。外出時可佩戴口罩,回家后及時清洗鼻腔和衣物。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重鼻塞可使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,能顯著減輕癥狀并減少藥物依賴,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測進(jìn)行。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗能改善鼻塞、減少分泌物,尤其適合兒童和孕婦。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳,沖洗后輕柔擤鼻。可配合鼻腔保濕凝膠修復(fù)黏膜屏障。
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善通氣但無法根治過敏,術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥。需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后定期復(fù)查。
過敏性鼻炎患者需保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物。注意氣候變化時保暖,空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。
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