雞胸矯正可通過(guò)物理治療、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式改善。雞胸可能與遺傳、維生素D缺乏、胸骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨前凸、呼吸受限等癥狀。
輕度雞胸可通過(guò)呼吸訓(xùn)練和胸肌鍛煉改善。腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膈肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)如啞鈴飛鳥(niǎo)、彈力帶拉伸等可改善胸廓對(duì)稱性,需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范動(dòng)作。游泳等伸展性運(yùn)動(dòng)對(duì)胸廓柔韌性提升有幫助,建議每周堅(jiān)持3次以上。
中重度雞胸可定制矯形支具施加外部壓力。兒童骨骼可塑性強(qiáng),需每日佩戴12-16小時(shí)并定期調(diào)整壓力參數(shù)。矯形期間需配合呼吸訓(xùn)練防止肺功能受限,每3個(gè)月復(fù)查胸廓CT評(píng)估矯正效果。成人使用需延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,可能出現(xiàn)皮膚壓瘡等并發(fā)癥需密切觀察。
Nuss手術(shù)通過(guò)胸腔鏡植入弧形鋼板重塑胸廓,適用于對(duì)稱性雞胸矯正。術(shù)后需臥床3天避免劇烈運(yùn)動(dòng),鋼板留置2-4年待胸骨定型。可能出現(xiàn)鋼板移位或氣胸等并發(fā)癥,需術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查胸片。該術(shù)式創(chuàng)傷小但存在5%-10%復(fù)發(fā)概率。
Ravitch術(shù)式通過(guò)切除畸形肋軟骨重建胸廓,適用于復(fù)雜不對(duì)稱雞胸。術(shù)中需放置引流管3-5天,術(shù)后6周內(nèi)限制上肢活動(dòng)??赡苓z留較長(zhǎng)手術(shù)瘢痕,需配合疤痕軟化治療。該術(shù)式矯正徹底但恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。
青春期患者需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。每日攝入800-1200mg鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。維生素D缺乏者需每周口服50000IU維生素D2連續(xù)8周。合并脊柱側(cè)彎者應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重1.5g。
雞胸矯正期間應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和胸部擠壓,睡眠時(shí)保持仰臥位減輕胸骨壓力。術(shù)后患者需穿戴醫(yī)用胸帶3個(gè)月穩(wěn)定胸廓,定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。日常飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白促進(jìn)軟骨修復(fù),如豬蹄湯、魚(yú)膠等。矯正期間出現(xiàn)胸痛加劇或呼吸困難需立即復(fù)診。
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