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透析時(shí)透的水多好還是少好

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透析時(shí)透水量需根據(jù)患者具體情況調(diào)整，通常以維持干體重為目標(biāo)，過(guò)多或過(guò)少均可能引發(fā)并發(fā)癥。

透析過(guò)程中透水量過(guò)多可能導(dǎo)致低血壓、肌肉痙攣等急性并發(fā)癥。短時(shí)間內(nèi)大量脫水會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)心功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。過(guò)度脫水還可能引起血液濃縮，導(dǎo)致血栓形成概率上升。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)需中斷透析治療。這種情況下需重新評(píng)估干體重設(shè)定，適當(dāng)延長(zhǎng)透析時(shí)間或調(diào)整超濾速率。

透水量過(guò)少則無(wú)法有效清除體內(nèi)潴留的液體，可能引發(fā)高血壓、肺水腫等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)。長(zhǎng)期液體清除不足會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、呼吸困難等癥狀，影響生活質(zhì)量。對(duì)于殘余腎功能較差的患者，需通過(guò)增加透析頻率或調(diào)整透析液濃度來(lái)提高脫水效率。定期進(jìn)行臨床評(píng)估和生物電阻抗檢測(cè)有助于精確調(diào)整脫水目標(biāo)。

透析患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，記錄出入水量。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入有助于減少透析間期體重增長(zhǎng)。出現(xiàn)明顯水腫或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、心血管功能等個(gè)體差異制定個(gè)性化脫水計(jì)劃，定期復(fù)查血生化及心臟超聲評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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