肺結(jié)節(jié)10mm報(bào)告上的分葉征是指結(jié)節(jié)邊緣呈現(xiàn)凹凸不平的葉片狀輪廓,屬于影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),可能與炎性假瘤、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、支氣管肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等疾病相關(guān)。
分葉征的形成主要與腫瘤細(xì)胞在結(jié)節(jié)內(nèi)增殖速度不均有關(guān),生長(zhǎng)較快的部分向外突出而生長(zhǎng)緩慢的部分相對(duì)內(nèi)陷,最終形成分葉狀形態(tài)。這種特征在直徑較大的肺結(jié)節(jié)中更為常見,其深淺程度可反映病變的侵襲性,深分葉往往提示惡性概率較高。除腫瘤因素外,肉芽腫性炎癥的纖維化收縮或多個(gè)微小病灶融合也可能形成類似表現(xiàn)。影像檢查中通過(guò)薄層CT掃描可清晰顯示分葉細(xì)節(jié),醫(yī)生會(huì)根據(jù)分葉特征結(jié)合毛刺征、胸膜牽拉等伴隨影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)分葉征后無(wú)須過(guò)度焦慮,應(yīng)攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)密度、鈣化特點(diǎn)及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行評(píng)估。建議避免吸煙及接觸廚房油煙等呼吸道刺激物,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪,若伴有持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)完善增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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