雄激素缺乏可遵醫(yī)囑使用睪酮注射液、十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液等藥物。雄激素缺乏可能與睪丸功能減退、下丘腦垂體病變、遺傳因素、藥物副作用或慢性疾病有關(guān),需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性用藥。
睪酮注射液適用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退導(dǎo)致的雄激素缺乏。該藥物可直接補(bǔ)充體內(nèi)睪酮水平,改善性欲低下、疲勞等癥狀。使用前需評(píng)估前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,長期用藥需監(jiān)測肝功能。禁忌癥包括前列腺癌、男性乳腺癌及嚴(yán)重心功能不全。
十一酸睪酮軟膠囊用于中老年男性部分雄激素缺乏綜合征,通過淋巴系統(tǒng)吸收可減少肝臟首過效應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括痤瘡、水腫,偶見血紅蛋白升高。用藥期間需定期檢測血脂和前列腺體積,合并睡眠呼吸暫停綜合征患者慎用。
甲睪酮片作為短效雄激素制劑,適用于垂體功能異常引起的雄激素分泌不足??赡芤鹉懼俜e性黃疸,肝功能異常者禁用。該藥物會(huì)降低甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度,甲狀腺功能檢查結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
丙酸睪酮注射液多用于青春期發(fā)育遲緩的男性,需深部肌肉注射給藥??赡芗铀俟趋块]合,青少年使用需嚴(yán)格掌握劑量和療程。用藥后可能出現(xiàn)注射部位疼痛或硬結(jié),旋轉(zhuǎn)注射部位可減輕局部反應(yīng)。
庚酸睪酮注射液屬于長效睪酮酯類制劑,每2-4周注射一次即可維持血藥濃度。需警惕紅細(xì)胞增多癥風(fēng)險(xiǎn),血紅蛋白超過180g/L時(shí)應(yīng)暫停用藥。該藥物可能加重癲癇發(fā)作,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者用藥需謹(jǐn)慎。
雄激素替代治療期間應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練有助于維持肌肉量。飲食需增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制酒精以免影響肝功能。定期監(jiān)測骨密度、心血管指標(biāo)和前列腺健康,出現(xiàn)異常勃起、嚴(yán)重頭痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。避免自行調(diào)整藥量,所有藥物均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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