未接種卡介苗可能增加結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn),尤其對兒童可能引發(fā)重癥結(jié)核病或結(jié)核性腦膜炎??ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病,接種后可顯著降低感染概率及重癥發(fā)生率。
未接種卡介苗的兒童接觸結(jié)核桿菌后,肺部感染概率較高,可能出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、體重下降等典型癥狀。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后易進(jìn)展為粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎,后者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。部分地區(qū)的結(jié)核病流行率較高,未接種者暴露風(fēng)險(xiǎn)更大??ń槊鐚Τ扇朔谓Y(jié)核的保護(hù)作用有限,但可降低兒童播散性結(jié)核病的發(fā)生率。
極少數(shù)情況下,未接種卡介苗的個(gè)體可能因免疫缺陷狀態(tài)感染非結(jié)核分枝桿菌,導(dǎo)致皮膚或淋巴結(jié)病變。免疫功能低下者若未接種,可能面臨更嚴(yán)重的全身性感染風(fēng)險(xiǎn)??ń槊缃臃N后形成的局部疤痕反應(yīng)可作為免疫應(yīng)答標(biāo)志,未接種者缺乏這一保護(hù)性反應(yīng)。
建議按照國家免疫規(guī)劃程序及時(shí)接種卡介苗,接種后2-3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)免疫效果。若因醫(yī)學(xué)禁忌未接種,應(yīng)避免接觸結(jié)核病患者并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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