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如何判斷傷口是否感染

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判斷傷口是否感染主要依據(jù)局部紅腫熱痛、滲液異常、全身癥狀等表現(xiàn)。感染傷口通常伴有紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、黃色或綠色膿性分泌物、發(fā)熱或乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

傷口感染初期表現(xiàn)為局部發(fā)紅、腫脹、皮膚溫度升高，按壓時(shí)疼痛感明顯增強(qiáng)，可能伴隨少量透明或淡黃色滲液。此時(shí)傷口邊緣可能出現(xiàn)輕微隆起，周?chē)つw呈現(xiàn)擴(kuò)散性紅斑，部分患者有輕微瘙癢或灼熱感。傷口表面可能覆蓋白色或灰黃色薄膜，觸碰易出血。這類(lèi)情況多由金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起，需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏，配合口服頭孢氨芐膠囊控制感染。

若感染進(jìn)展，傷口滲出物轉(zhuǎn)為黃綠色膿液，伴有腐臭味，紅腫范圍超過(guò)傷口邊緣3厘米以上，可能出現(xiàn)皮下波動(dòng)感或局部淋巴結(jié)腫大。全身癥狀包括體溫超過(guò)38攝氏度、寒戰(zhàn)、心率加快等。嚴(yán)重時(shí)傷口周?chē)霈F(xiàn)黑色壞死組織或紫色瘀斑，提示可能發(fā)生壞死性筋膜炎。這類(lèi)情況需立即進(jìn)行傷口清創(chuàng)手術(shù)，靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時(shí)聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液治療。糖尿病患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)，如僅有傷口愈合延遲或輕微疼痛，需通過(guò)血常規(guī)和傷口分泌物培養(yǎng)確診。

保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵，每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料，避免接觸污水或污染物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液增多、疼痛放射至肢體遠(yuǎn)端等情況時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)就診。深部創(chuàng)傷或動(dòng)物咬傷建議預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片，并規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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