間質(zhì)性肺炎是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為主要特征的慢性肺部疾病，主要累及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍組織。
1、病因分類
間質(zhì)性肺炎的病因復(fù)雜多樣，主要包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病、職業(yè)或環(huán)境暴露所致間質(zhì)性肺病、藥物性肺損傷等類型。特發(fā)性肺纖維化是最常見(jiàn)的特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，病因尚未完全明確。
2、病理改變
病理特征為肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生，導(dǎo)致氣體交換障礙。隨著病情進(jìn)展，正常肺泡結(jié)構(gòu)被破壞，形成蜂窩肺改變，肺功能進(jìn)行性下降。
3、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后呼吸困難，伴干咳、乏力。聽(tīng)診可聞及雙肺底velcro啰音。晚期可能出現(xiàn)杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)。
4、診斷方法
需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗等檢查。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀影、牽拉性支氣管擴(kuò)張等特征性改變。部分病例需通過(guò)外科肺活檢確診。
5、治療原則
治療包括抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等支持治療也很重要，終末期患者可考慮肺移植。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物，保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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