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孕婦得了梅毒會(huì)影響胎兒嗎

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孕婦感染梅毒可能影響胎兒健康，導(dǎo)致先天性梅毒、流產(chǎn)或死胎等不良后果。梅毒螺旋體可通過胎盤垂直傳播，胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

梅毒分為一期、二期、潛伏期和三期。孕婦處于一期或二期梅毒時(shí)，螺旋體活躍度高，胎兒感染概率超過80%。若未治療，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、肝脾腫大、貧血或早產(chǎn)。妊娠早期規(guī)范治療可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，青霉素是首選藥物，能有效阻斷母嬰傳播。妊娠晚期感染或未全程治療者，胎兒可能出現(xiàn)骨骼異常、 Hutchinson三聯(lián)征等先天性梅毒特征。新生兒出生后需立即進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，陽性者需接受青霉素治療。

極少數(shù)情況下，孕婦在潛伏期梅毒階段可能無典型癥狀，但仍有10%-30%的垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。這類孕婦若未定期產(chǎn)檢，可能漏診導(dǎo)致胎兒感染。部分胎兒出生時(shí)血清學(xué)檢測(cè)陰性，但數(shù)月后出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀，如間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等。對(duì)于孕前已治愈的梅毒孕婦，妊娠期間仍需復(fù)查非螺旋體抗體滴度，防止復(fù)發(fā)或再感染。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，陽性者需立即接受規(guī)范治療并定期隨訪抗體滴度。妊娠期間避免高危性行為，配偶需同步檢測(cè)治療。新生兒出生后需由兒科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。哺乳期母親若處于梅毒活動(dòng)期，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)直至完成治療。保持規(guī)律產(chǎn)檢、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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