抗焦慮藥常見不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、頭暈嗜睡、依賴性風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知功能影響和心血管反應(yīng)等。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)診評(píng)估用藥安全性。
抗焦慮藥可能引起惡心嘔吐、食欲減退或便秘等消化道癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片、舍曲林片較易引發(fā)此類反應(yīng),通常出現(xiàn)在用藥初期,可通過餐后服藥緩解。若持續(xù)存在需考慮更換藥物。
苯二氮?類藥物如地西泮片、阿普唑侖片常見中樞抑制作用,表現(xiàn)為白天困倦、注意力下降。老年患者更易發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn),建議避免駕駛或操作精密儀器。這類反應(yīng)多與劑量相關(guān),需逐步調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期使用苯二氮?類可能產(chǎn)生生理依賴,突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)如焦慮反彈、震顫等。丁螺環(huán)酮片等非苯二氮?類藥物依賴性較低。臨床建議短期用藥并采用漸進(jìn)式減量法停藥。
部分抗焦慮藥可能影響記憶力和學(xué)習(xí)能力,尤其老年患者使用勞拉西泮片等長(zhǎng)效制劑時(shí)更明顯。新型藥物如氫溴酸西酞普蘭片對(duì)認(rèn)知影響較小。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。
三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片可能引起心悸、體位性低血壓等反應(yīng)。用藥初期需監(jiān)測(cè)心電圖變化,高血壓患者應(yīng)選擇對(duì)血壓影響較小的文拉法辛緩釋片。出現(xiàn)胸悶等不適需立即就醫(yī)。
服用抗焦慮藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精等中樞抑制劑,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解藥物副作用。建議記錄用藥后身體反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或情緒異常波動(dòng),須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量或突然停藥。
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