兩個(gè)肩膀酸疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為雙側(cè)肩膀持續(xù)性酸脹痛。建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩部疼痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎磁共振檢查可明確診斷??蓢L試頸椎牽引治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。
50歲左右人群多見(jiàn),表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間疼痛加劇。早期可注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,后期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善功能。病程通常持續(xù)1-2年。
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易出現(xiàn)肩胛區(qū)隱痛,骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診。需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。建議進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱性疼痛需警惕,類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性可確診。常用艾拉莫德片控制病情,嚴(yán)重者需使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖防潮。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間伏案等不良姿勢(shì),辦公時(shí)保持顯示器與視線平齊。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)上肢無(wú)力、夜間痛醒等情況,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),絕經(jīng)后女性應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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