帶狀皰疹和水痘都是由同一種病毒,即水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的,水痘是初次感染的表現(xiàn),而帶狀皰疹是該病毒潛伏后再次激活所致。
水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)和嗜皮膚的特性。當人體首次感染該病毒時,通常表現(xiàn)為水痘,這是一種以全身性、向心性分布的斑丘疹、皰疹和結(jié)痂為特征的急性傳染病。在水痘痊愈后,病毒并未被完全清除,而是沿著感覺神經(jīng)纖維逆向轉(zhuǎn)移,長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。當機體免疫力下降時,例如因年齡增長、勞累、精神壓力、患有其他疾病或使用免疫抑制劑,潛伏的病毒會被再次激活。被激活的病毒會沿著感覺神經(jīng)軸突下行,到達該神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域進行復制,引發(fā)該區(qū)域的炎癥反應,從而產(chǎn)生帶狀皰疹典型的簇集性水皰和劇烈神經(jīng)痛。帶狀皰疹并非由外界再次感染水痘病毒引起,而是體內(nèi)潛伏病毒再激活的結(jié)果。從未感染過水痘-帶狀皰疹病毒或未接種過水痘疫苗的人,在初次接觸病毒時只會患水痘,而不會直接發(fā)生帶狀皰疹。得過水痘的人,體內(nèi)存在潛伏病毒,未來則有發(fā)生帶狀皰疹的風險。
帶狀皰疹的預防重點在于提高機體免疫力,規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),避免過度勞累和精神緊張。對于50歲及以上成人,接種帶狀皰疹疫苗是預防發(fā)病和降低后遺神經(jīng)痛風險的有效手段。一旦出現(xiàn)單側(cè)身體某條神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛或皮疹,應及時就醫(yī),早期診斷和抗病毒治療有助于縮短病程、減輕癥狀并減少并發(fā)癥。
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