腸炎腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。腸炎腹痛通常由感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起。
腸炎腹痛發(fā)作期間應(yīng)選擇低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激、生冷油膩及高纖維食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕胃腸蠕動(dòng)頻率,緩解痙攣性疼痛。若伴有腹瀉,可適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
用40℃左右的熱水袋或暖寶寶敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道平滑肌痙攣,減輕脹氣與絞痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,嬰幼兒及糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。熱敷后可配合順時(shí)針輕柔按摩腹部增強(qiáng)效果。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用溫水或淡鹽水。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可服用口服補(bǔ)液鹽散,預(yù)防脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。避免含糖飲料、咖啡因及酒精,這些物質(zhì)可能刺激腸黏膜加重癥狀。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加補(bǔ)液量。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。諾氟沙星膠囊適用于革蘭陰性菌感染,蒙脫石散能吸附腸道毒素,雙歧桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。非感染性腹痛可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但青光眼患者禁用。
若腹痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí),伴隨高熱、血便、頻繁嘔吐或意識(shí)改變,需立即就醫(yī)。炎癥性腸病可能需腸鏡檢查,細(xì)菌性腸炎需糞便培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。兒童及老年人出現(xiàn)脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性差時(shí),應(yīng)靜脈補(bǔ)液治療。急診手術(shù)指征包括腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥。
腸炎腹痛緩解后1-2周內(nèi)仍需保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù),可每日散步30分鐘。注意食品衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類海鮮。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛者建議定期進(jìn)行腸鏡或糞便潛血檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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