肩周炎常用藥主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片、玻璃酸鈉注射液等。肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,藥物治療需結(jié)合患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,適用于肩周炎引起的輕至中度疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,主要用于緩解肩周炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛和晨僵癥狀。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,該藥胃腸刺激性較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、水腫等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,適用于肩周炎伴隨的肩部肌肉痙攣和僵硬。該藥通過(guò)作用于脊髓和大腦皮層緩解肌肉緊張,常見(jiàn)副作用包括嗜睡、乏力,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
復(fù)方氯唑沙宗片含氯唑沙宗和對(duì)乙酰氨基酚,兼具肌松和鎮(zhèn)痛作用,適合肩周炎急性發(fā)作期的聯(lián)合治療。該藥能有效緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛,但可能引起頭暈、口干等反應(yīng),避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射給藥,用于改善肩周炎晚期關(guān)節(jié)粘連和潤(rùn)滑功能。該藥能促進(jìn)滑液分泌、減輕關(guān)節(jié)摩擦,需由專業(yè)醫(yī)生操作注射。治療期間可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹或疼痛,需配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)療效。
肩周炎患者除藥物治療外,建議每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意肩部保暖避免受涼,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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