第三四腳趾疼可能與神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
穿窄頭鞋或高跟鞋可能導(dǎo)致趾間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為局部刺痛或灼燒感??筛鼡Q寬松鞋襪,使用硅膠分趾墊緩解壓力。若癥狀持續(xù)需排除莫頓神經(jīng)瘤,該病與足底神經(jīng)慢性損傷有關(guān),典型表現(xiàn)為行走時(shí)第三四趾間隙電擊樣疼痛。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及跖趾關(guān)節(jié),晨起出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)趾骨碰撞硬物可能造成骨挫傷或應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,抬高患肢。疑似骨折需進(jìn)行CT檢查,輕微骨裂可通過石膏固定治療,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
糖尿病患者可能出現(xiàn)末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木或針刺感。需監(jiān)測(cè)血糖水平,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并血管病變者需聯(lián)合使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿硬底鞋行走。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚變色,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需定期檢查足部感覺功能,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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