乙肝245呈陽(yáng)性通常是正常的,提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性代表表面抗體、e抗體和核心抗體陽(yáng)性,屬于非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)或康復(fù)期表現(xiàn),無(wú)須特殊治療。
乙肝兩對(duì)半245陽(yáng)性中,表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體,可有效預(yù)防乙肝病毒感染。e抗體陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍度低,傳染性較弱。核心抗體陽(yáng)性則提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,但病毒已被清除或處于靜止?fàn)顟B(tài)。這類(lèi)人群肝功能通常正常,病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陰性,日常工作和生活不受影響。
極少數(shù)情況下,乙肝245陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。若病毒DNA陽(yáng)性且肝功能異常,可能存在病毒變異或低水平復(fù)制,需定期監(jiān)測(cè)肝功能和病毒載量。對(duì)于合并肝硬化、肝癌家族史等高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使245陽(yáng)性也應(yīng)加強(qiáng)隨訪(fǎng)。
建議乙肝245陽(yáng)性者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和病毒DNA。未接種疫苗者可補(bǔ)種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫,育齡期女性孕前需專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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