脊柱長了骨刺是否需要治療取決于是否伴隨癥狀。若無疼痛或活動受限,通常無須特殊治療;若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng),則需針對性干預(yù)。
脊柱骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn),多因長期勞損或退行性改變導(dǎo)致椎體邊緣形成骨性突起。多數(shù)情況下,骨刺本身不會引起不適,僅在影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。此時通過調(diào)整坐姿、避免久坐久站、適度拉伸脊柱等日常養(yǎng)護即可延緩進展。若骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)慢性疼痛,可采用熱敷、低頻脈沖電療等物理療法緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑短期使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
當(dāng)骨刺壓迫脊髓或神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。這種情況需通過磁共振明確壓迫程度,若保守治療無效,可能需行椎管減壓術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)切除骨刺。合并椎間盤突出的患者,可聯(lián)合椎間盤摘除術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護脊柱,逐步進行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持規(guī)律低強度運動如游泳、瑜伽,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。超重者需控制體重減輕脊柱負荷,骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)進行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免延誤手術(shù)時機。
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