皮膚癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽疾病、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。皮膚癢通常由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、膽汁淤積、血糖升高、甲狀腺激素紊亂等原因引起,表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚脫屑、發(fā)紅等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重?fù)p傷。
環(huán)境濕度低或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,常見于秋冬季節(jié)或老年人??赏ㄟ^(guò)使用保濕霜、減少洗澡頻率、避免堿性洗護(hù)用品等方式緩解。若伴隨皸裂出血,需遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等修復(fù)劑。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)、紅斑。可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用爐甘石洗劑。嚴(yán)重者可短期使用地奈德乳膏抗炎。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,尤以手掌腳底為著。常伴隨黃疸、尿色加深。需完善肝功能檢查,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙,引發(fā)糖尿病性瘙癢,好發(fā)于下肢。可能與糖基化終產(chǎn)物堆積有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,局部可涂抹止癢乳液。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝增快致皮膚干燥瘙癢,甲狀腺功能減退則因粘多糖沉積刺激皮膚。伴隨多汗或皮膚增厚等癥狀。需檢查甲狀腺激素水平,甲亢可用甲巰咪唑片,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,配合溫和保濕護(hù)理。
日常應(yīng)避免熱水燙洗、過(guò)度搔抓,穿著純棉透氣衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。慢性瘙癢患者建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
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