腳后跟疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可冰敷10-15分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)2-3次。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解慢性筋膜粘連。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階懸踵練習(xí),每次保持15-30秒。夜間使用足部支具維持踝關(guān)節(jié)中立位。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉注射治療。
定制生物力學(xué)鞋墊糾正足部力線異常,跟骨墊分散壓力負(fù)荷。選擇后跟杯加硬的運(yùn)動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。長期站立工作者可使用減壓鞋墊。
保守治療無效的頑固性跟痛癥可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能,手術(shù)并發(fā)癥包括傷口感染、神經(jīng)損傷等。
日常應(yīng)避免赤腳行走,運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性跟痛,糖尿病患者需定期檢查足部皮膚。癥狀持續(xù)2周無改善或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。長期慢性疼痛患者可嘗試中醫(yī)針灸或推拿治療。
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