小孩得脊髓炎通常能治好,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可恢復(fù)功能,少數(shù)重癥可能遺留后遺癥。脊髓炎是脊髓的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),需及時就醫(yī)評估損傷程度。
輕中度脊髓炎患兒早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、免疫球蛋白沖擊治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,多數(shù)在3-6個月逐漸恢復(fù)行走和排尿功能。急性期需臥床制動,康復(fù)期進行針灸、電刺激等物理治療,80%以上患兒經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后預(yù)后良好。
重癥脊髓炎如橫貫性脊髓炎或上升性脊髓炎可能造成永久性肌無力、感覺障礙,需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片控制病情。部分患兒需借助矯形器或輪椅輔助活動,但通過膀胱訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動活動等康復(fù)手段仍能改善生活質(zhì)量。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)下肢無力、尿潴留等癥狀時立即就診神經(jīng)內(nèi)科,治療期間定期復(fù)查脊髓MRI評估恢復(fù)情況。日常注意預(yù)防尿路感染和壓瘡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶的攝入,避免劇烈運動加重脊髓損傷。
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