腫瘤的產(chǎn)生通常與基因突變、環(huán)境因素、免疫異常、慢性炎癥及遺傳易感性等多因素相互作用有關,主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
原癌基因激活或抑癌基因失活是腫瘤發(fā)生的核心機制。輻射、化學致癌物等因素可導致DNA復制錯誤,使細胞獲得無限增殖能力。例如BRCA1基因突變與乳腺癌相關,TP53基因突變常見于多種惡性腫瘤。這類病變需通過病理活檢確診,治療包括靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等。
長期接觸苯并芘、砷化物等化學致癌物可誘發(fā)肺癌;電離輻射增加甲狀腺癌風險;幽門螺桿菌感染與胃癌相關。職業(yè)暴露人群需定期篩查,高危者可使用埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物干預感染。
免疫監(jiān)視功能缺陷時,異常細胞逃避免疫清除形成腫瘤。艾滋病患者易發(fā)卡波西肉瘤,器官移植后淋巴瘤風險增加。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于此類腫瘤治療。
持續(xù)性炎癥刺激導致組織修復異常,如肝炎-肝硬化-肝癌三部曲,潰瘍性結腸炎進展為腸癌??寡字委熑缑郎忱啬c溶片可降低部分風險,定期內(nèi)鏡監(jiān)測至關重要。
林奇綜合征患者攜帶錯配修復基因缺陷,結直腸癌風險顯著升高;家族性腺瘤性息肉病幾乎100%癌變。這類人群需提前10-15年開始腸鏡篩查,必要時行預防性手術。
保持健康生活方式有助于降低腫瘤風險,建議每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入;每周進行150分鐘中等強度運動;避免煙草和過量酒精;定期參與癌癥篩查項目。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時應及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率的關鍵因素。
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