惡心想吐伴隨頭暈可能由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、貧血、偏頭痛等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血糖水平低于正常范圍時(shí),可能引發(fā)頭暈、惡心、出汗等癥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病患者用藥不當(dāng)?shù)惹闆r。可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,如糖果、果汁等。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致眩暈伴惡心嘔吐,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等。癥狀常與頭部位置改變相關(guān),可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀片等藥物。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,多伴隨腹痛、腹瀉。頭暈可能由脫水或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。可口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血最常見(jiàn),可通過(guò)硫酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
神經(jīng)血管性頭痛常伴惡心嘔吐、畏光畏聲。可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。急性期可用布洛芬緩釋膠囊止痛,預(yù)防發(fā)作可服用鹽酸氟桂利嗪膠囊。保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免低血糖,保證充足水分?jǐn)z入預(yù)防脫水,貧血患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵元素。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或躺下防止跌倒,避免突然改變體位。若癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、胸痛等危險(xiǎn)信號(hào),須盡快至神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診,完善血糖檢測(cè)、血常規(guī)、前庭功能檢查等明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)此類癥狀需優(yōu)先排除妊娠劇吐及子癇前期。
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